医院下颌角整形手术：解剖详解及术前注意事项

　　当面部轮廓不协调，下颌骨突出肥大时，下颌角整形术便应运而生。本篇文章将深入探讨下颌角整形的解剖学精髓和术前必备知识，助您、有效地塑造理想面庞。

　　个性化设计

　　下颌角整形首先要根据求美者的独特情况量身定制手术方案。通过分析面部轮廓、下颌骨形态和个人气质，医生将设计出个性化的下颌角截骨范围，包括去骨量、截骨部位和是否去除咬肌或颊脂垫等细节，确保术后效果与整体面容完美契合。

　　解剖学解析

　　要深入理解下颌角整形，必须熟知下颌骨的解剖结构。下颌骨呈弓形，分为下颌体和下颌升支，下颌角则是体支交界处。下颌角外侧附着咬肌，内侧附着翼内肌，手术时须仔细剥离这些肌肉以便清晰露出骨骼轮廓。

　　下颌骨内部主要由松质骨构成，且缺乏明显的大骨髓腔，为下颌角去薄手术提供了有利条件。此外，下颌升支内侧中央偏后上方还分布着下颌孔和下颌神经沟，术中麻醉处理需格外谨慎。

　　术前准备

　　术前准备对于下颌角整形术的成功至关重要。患者需要进行下颌骨正侧位和曲面断层X线检查，据此分型、确定截骨范围。此外，医生将指导患者自检下颌角肥大类型，并与患者共同制定手术方案，包括去骨范围、是否去除咬肌或颊脂垫等，达成共识。

　　下颌骨分型

　　根据外观和X线片，下颌骨可分为三种类型：后下突出发型、外翻型和复合型。后下突出发型表现为下颌角向后突出的角度小于110度；外翻型表现为正面观下颌角外翘，下颌角间距超过颧骨间距；复合型综合了前两者特征。

　　手术切口

　　通常采用内粘膜切口进行下颌角整形。在口腔内下颌升支下前缘沿着颊龈沟直至第二双尖牙处切开，切口深达骨膜，仔细剥离下颌骨外侧板中下段以及下颌体、下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜，注意保护颏神经不暴露。